Qu’est-ce que l’astigmatisme ?
La cornée et le cristallin agissent comme des lentilles naturelles, réfractant la lumière pour qu’elle converge en un point précis sur la rétine. Normalement, la cornée a une courbure régulière, permettant une focalisation nette. Cependant, chez les personnes astigmates, la cornée est irrégulière et ovale, créant deux points de focalisation distincts. Cela entraîne une vision floue de près comme de loin, et parfois une déformation visuelle.
L’astigmatisme peut causer des maux de tête et une fatigue visuelle. Il touche environ 85% de la population, mais ne nécessite pas toujours de correction s’il est léger. Souvent, il est associé à d’autres troubles visuels comme la myopie ou l’hypermétropie, formant un astigmatisme composé.
Traitement de l’astigmatisme
Le traitement inclut le port de lunettes ou de lentilles, ainsi que des options chirurgicales. La chirurgie au laser (Lasik et PKR) est couramment utilisée pour corriger l’astigmatisme en remodelant la cornée. Ces interventions permettent également de traiter simultanément la myopie ou l’hypermétropie. Pour des amétropies fortes, des implants Phake ou une chirurgie du cristallin peuvent être envisagés.
Chirurgie Laser de l’Astigmatisme
Les techniques Lasik et PKR utilisent un laser Excimer pour remodeler la cornée et corriger l’astigmatisme. Le choix entre ces méthodes dépend de l’épaisseur de la cornée et des activités du patient. Le Lasik est préféré pour des cornées plus épaisses, tandis que la PKR est utilisée pour des cornées plus fines ou pour éviter les risques de chocs oculaires.
En savoir plus sur ces différentes techniques :
Implants Phake pour l’Astigmatisme
Pour les astigmatismes associés à des amétropies fortes, des implants Phake peuvent être insérés entre l’iris et le cristallin. Ces implants, comme ceux du laboratoire STAAR, sont biocompatibles et bien tolérés. Ils corrigent les astigmatismes de 0,5 à 6 dioptries et peuvent également traiter la myopie ou l’hypermétropie.
Chirurgie du Cristallin
Pour les patients de plus de 60 ans, la chirurgie du cristallin est souvent recommandée. Le cristallin naturel est remplacé par un implant torique, conçu pour corriger l’astigmatisme et d’autres amétropies. Cette intervention est précise et réversible, évitant les effets secondaires comme la sécheresse oculaire.
Questions fréquentes
Complexité du Lasik pour l’Astigmatisme : Corriger l’astigmatisme par Lasik est plus délicat que pour la myopie ou l’hypermétropie, car il nécessite une correction précise des courbures cornéennes selon différents axes.
Alternatives aux Interventions : L’astigmatisme peut être corrigé par des verres toriques, mais la chirurgie réfractive peut être plus rentable à long terme. Les verres toriques doivent être correctement alignés pour être efficaces.
