Que sont les lasers de consultation pour le traitement du glaucome ?
Les traitements laser jouent un rôle essentiel dans la prise en charge du glaucome et de certaines pathologies oculaires. Ils permettent de réguler la pression intraoculaire et d’éviter l’évolution de la maladie vers des complications plus sévères.
Déroulement d’une séance de laser en consultation
Une séance de laser se déroule en consultation, sans nécessité d’hospitalisation. Avant l’intervention, des gouttes adaptées au type de laser pour le traitement du glaucome utilisé peuvent être administrées. Juste avant le geste, le médecin applique des gouttes anesthésiantes. Le patient place ensuite sa tête sur un support similaire à celui d’une lampe à fente, et une lentille spéciale est positionnée sur son œil. Le médecin peut alors envoyer les impacts laser avec une grande précision.
Les différentes techniques laser pour traiter le glaucome
Indications : Cette technique est indiquée en cas de glaucome ou d’hypertonie oculaire. Elle est particulièrement recommandée pour les patients chez qui le traitement médicamenteux ne suffit pas ou qui ne souhaitent pas recourir à la chirurgie immédiatement.
Avantages : Elle permet de réduire la pression intraoculaire en stimulant les cellules responsables du drainage de l’humeur aqueuse. Elle est efficace chez environ 70 % des patients durant la première année suivant son application et peut être répétée si nécessaire.
Indications : Utilisée dans le traitement du glaucome à angle ouvert, notamment lorsque les collyres sont insuffisants ou mal tolérés.
Avantages : Ce laser améliore le drainage de l’humeur aqueuse en générant une rétraction de l’angle irido-cornéen. Toutefois, il entraîne plus d’inflammation que le laser Selecta, qui est généralement préféré.
Indications : Indiquée pour prévenir ou traiter la fermeture de l’angle irido-cornéen, notamment chez les patients à risque de glaucome aigu par fermeture de l’angle.
Avantages : Elle permet de faciliter la circulation de l’humeur aqueuse entre la partie antérieure et postérieure de l’œil et peut limiter la dispersion de pigments susceptibles d’obstruer le drainage naturel de l’œil.
Indications : Utilisée lorsque l’iridotomie ne suffit pas à rouvrir l’angle irido-cornéen, notamment en cas de glaucome à angle étroit.
Avantages : Cette technique rétracte la partie périphérique de l’iris pour améliorer le drainage et prévenir l’obstruction de l’angle irido-cornéen.
Indications : Après une chirurgie filtrante, si la pression intraoculaire reste trop élevée en raison d’un fil bloquant le drainage de l’humeur aqueuse.
Avantages : Cette procédure permet d’améliorer la filtration de l’humeur aqueuse en sectionnant un fil responsable de l’élévation de la pression intraoculaire.
Indications : Principalement indiquée chez les patients ayant subi une sclérectomie, lorsque la pression intraoculaire remonte après l’intervention.
Avantages : Ce laser ouvre la membrane résiduelle pour rétablir le drainage de l’humeur aqueuse. Il est indiqué dans environ 50 % des cas dans les six mois suivant la chirurgie et peut être combiné avec une révision de bulle de filtration pour un meilleur résultat.
